“假体检”负面事件频出 放心体检为何那么难

　　犯错成本过低 机构急速扩张
　　放心体检为何那么难

　　体检机构再次出现问题，而且还是低级失误。

　　据媒体报道，有患者称自己在三甲医院就诊时被确诊为恶性肿瘤（MT），但同期在上海一家慈铭体检机构检查时，这个恶性实体瘤却被忽略。患者质疑实际检查者与体检报告上的署名医生并非一人，因为体检中的实际操作者水平不高导致“漏诊”。

　　之前，商业体检企业爱康集团董事长兼CEO张黎刚曾曝出“假体检”内幕：护士假冒医生看超声；抽了血没做检查就扔掉，直接出结果……当时已有声音呼吁，应该尽快给体检行业做个全面的“体检”，但相比现实的利润，体检机构犯错的成本还是过小。

　　面对商业体检机构的各种问题，有人呼吁应该尽可能去公立医院进行体检，但在医疗资源紧张、鼓励社会资本办医的情况下，这是一个最优解吗？

　　“假体检”负面事件频出，犯错成本过低

　　这次被患者爆料出现“漏诊”问题的慈铭体检机构，属于体检行业的佼佼者。创立于2002年的慈铭体检，业务涵盖健康体检、健康管理、绿色就医转诊、保险支付等领域。2017年，慈铭体检被国内规模最大的体检企业美年健康所收购。当时，有不少人称之为“行业老大把老三收购了”。而行业内规模第二大的爱康国宾对此项收购颇有怨言。

　　两大行业龙头企业之间的竞争呈现白热化，甚至直接爆出对方的“黑料”。2018年底，爱康集团董事长兼CEO张黎刚在公开演讲中曝出“假体检”丑闻：很多企业在给员工选择体检中心时，只看中价格便宜，而不注重质量。但有些体检中心会用护士假冒医生看超声；给消费者做完血检后，血液样品看都不看一眼，直接扔掉，然后再伪造血检报告。

　　当时张黎刚说，这些体检公司之所以如此嚣张，是因为在体检中检出癌症的只有3‰的比例。因此体检机构就算伪造报告，其错误率也只有3‰。

　　一系列具体案例进一步佐证了体检行业问题。2018年7月美年健康曾卷入“误检漏检”风波，一名离职员工举报其广州分部存在癌症漏检、医生无证上岗等现象。虽然美年健康公司发布公告予以否认，但当地卫计局调查后称举报情况部分属实。

　　之后，该门诊部由于“2016年7月至2018年1月24日期间超出批准范围开展CT诊断专业放射诊疗工作、2018年1月25日至2018年7月5日期间开展CT诊断专业未办理诊疗科目登记、2016年4月至2018年7月5日期间超出登记的诊疗科目范围开展磁共振成像诊断专业”，被予以警告的行政处罚，同时被罚款8900元。

　　类似的负面事件已经发生过多次，有的还进入法律途径。裁判文书网的一个案例显示，原告段树以医疗损害责任纠纷将被告慈铭健康体检管理集团有限公司诉至法院。北京市朝阳区人民法院认定，被告的医疗行为存在过错，责任程度为主要责任，由被告按照75%的责任比例予以赔偿，判处被告赔偿医疗费52775元，驳回其他诉讼请求。

　　不过，无论是行政处罚还是法律判决，体检机构所付出的犯错成本相比其现实中赚取的高昂利润还是过小。年报显示，2018年美年健康旗下共有633家体检中心，实现营业收入84.58亿元，归母净利润8.21亿元，销售毛利率为47.56%，比2017年的46.96%略有上升。

　　因此，即使漏检、误检、“假体检”等负面事件频频发生，大型体检机构仍然没有停住快速发展的脚步。2019年，美年健康计划收购安徽省内颇有名气的艾诺体检，其在安徽拥有11家体检中心。

　　年报还显示，美年健康还计划收购西宁美年大健康等19家门店，具体收购方案与美年此前门店扩张方式保持一致：由参与连锁加盟的地方股东主要出资，美年健康参股10%~20%成立体检门店，双方约定未来门店达到收购条件时，美年将门店收购入上市体内。美年健康方面预计，这19家门店，未来三年的净利润为9415万元、10375万元、11345万元。

　　到底该去哪里体检？

　　看到商业体检机构出现的种种负面问题后，在北京工作的白领杨翥有些犯愁。

　　过去几年，他都是在单位安排的一家体检机构做的体检。去年，因为觉得街道提供的免费体检不够全面，他也自费带父母去了周边的体检机构做全身体检。在他看来，体检机构的服务、环境更让人舒心，但看到体检机构“漏检”“误检”等问题后，他也在考虑是不是应该带父母去医院做体检。“至少公立医院不会乱来，但是服务态度真不好说，而且费用还是体检中心的两倍左右。”

　　不过，即便在公立医院进行的体检，也很难完全避免“漏检”的问题。